Alcalose métabolique
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Etiologie
- Contraction volumique (déshydratation, diurétiques, vomissements, ...) -> chlore
- Excès de minéralocorticoïdes (adénome de Conn, syndrome de Cushing) -> chlore
Traitement
1) Suppression de la cause de création. 2) Correction du phénomène de maintien. Apport selon le cas de Cl– (NaCl 0,9 %), de K+ (KCl), de CaCl2. Si une déplétion est indiquée : acétazolamide (Diamox®) 250 mg 1 à 2 fois par jour. Exceptionnellement en cas d’alcalose majeure, l’injection d’acide est possible sur une voie centrale (HCl : 0,2 mmol/kg/h jusqu’à l’effet désiré).
