Syndrome coronarien aigu (SCA)
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Voir aussi: NSTEMI · Filière STEMI · Angor stable
Définition
Se base sur la 4e déclaration universelle de l'infarctus du myocarde (2018)
- Type I: Rupture de plaque coronarienne avec athérothrombose
- Type II: Déséquilibre entre le débit sanguin coronarien (DO2) et la demande en O2 (VO2)
- Type III: Mort subite d’origine cardiaque
- Type IVa: Associé à une intervention coronarienne percutanée
- Type IVb: Thrombose de stent
- Type IVc: Resténose instent ou resténose après angioplastie au ballon seul
- Type V: Associé à bypass aorto-coronarien
Réflexion
Atteinte ischémique (aiguë ou chronique) ou non-ischémique (aiguë ou chronique) ?
Score de HEART
https://www.mdcalc.com/heart-pathway-early-discharge-acute-chest-pain
Score de GRACE
Stratification du risque (thrombotique) du syndrome coronarien aigu. Le score GRACE évalue le risque de mortalité intra-hospitalière des patients avec toute forme de SCA.
- score de GRACE < 109 → faible risque
- score de GRACE de 109-140 → risque intermédiaire
- score GRACE > 140 → haut risque[1]
- Âge
- Fréquence cardiaque
- TA systolique
- Créatininémie
- Classe Killip (présence de signes d'insuffisance cardiaque)
- Arrêt cardiaque à l'admission
- Enzymes cardiaques
- Elévation du ST à l'ECG
Calcul: https://www.mdcalc.com/grace-acs-risk-mortality-calculator
Références
https://www.youtube.com/watch?v=yA-HpBIcANU
- ↑ Application MDCalX