Différences entre versions de « Tachycardies supraventriculaires (TSV) »
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Tachycardies par réentrée sur '''faisceau accessoire''' (syndrome de WPW)<ref name="taboulet" /> | Tachycardies par réentrée sur '''faisceau accessoire''' (syndrome de WPW)<ref name="taboulet" /> | ||
| − | * | + | =====Orthodromique===== |
| − | + | * Plus de 90-95% des cas de TSV | |
| − | + | =====Antidromique===== | |
| − | + | * Durée du QRS >120 ms en raison de la conduction à travers le faisceau accessoire.<ref>https://mksap18.acponline.org/app/topics/cv/mk18_a_cv_s5/mk18_a_cv_s5_13</ref> | |
| + | *'''CAVE''' adénosine et bloqueurs du nœud AV contre-indiqués | ||
== Traitement == | == Traitement == | ||
Version du 17 avril 2020 à 19:00
Classification
Tachycardies auriculaires
Tachycardies jonctionnelles
AVNRT (atrioventricular nodal reentrant tachycardia)
Tachycardies par réentrée intra-nodale (tachycardie nodale, Bouveret)[1]
Typique
conduction en bas de la voie lente puis dans l'oreillette à travers la voie rapide
- intervalle PR court avec P rétrograde très proche du complexe QRS
Atypique
impulsion en bas de la voie rapide puis dans l'oreillette à travers la voie lente
- intervalle PR long
AVRT (atrioventricular reciprocating tachycardia)
Tachycardies par réentrée sur faisceau accessoire (syndrome de WPW)[1]
Orthodromique
- Plus de 90-95% des cas de TSV
Antidromique
- Durée du QRS >120 ms en raison de la conduction à travers le faisceau accessoire.[2]
- CAVE adénosine et bloqueurs du nœud AV contre-indiqués
Traitement
- Manœuvres vagales: manœuvre de Valsalva, massage du sinus carotidien
- Adénosine 6 mg IVD flush (Krenosin)
- Si instabilité hémodynamique: cardioversion électrique
- 100 J (monophasique; ou 70-120 J biphasique) synchrone
