Tachycardies supraventriculaires (TSV)

Classification

Fichier:Tachycardies-supraventriculaires-schema-ECG-Taboulet-1.jpg

Source: https://www.e-cardiogram.com/tsv-tachycardies-supraventriculaires/

Tachycardies auriculaires

• Fibrillation auriculaire
• Flutter auriculaire

Tachycardies jonctionnelles

AVNRT (atrioventricular nodal reentrant tachycardia)

Tachycardies par réentrée intra-nodale (tachycardie nodale, Bouveret)

Typique

conduction en bas de la voie lente puis dans l'oreillette à travers la voie rapide

• intervalle PR court avec P rétrograde très proche du complexe QRS

Atypique

impulsion en bas de la voie rapide puis dans l'oreillette à travers la voie lente

• intervalle PR long

AVRT (atrioventricular reciprocating tachycardia)

Tachycardies par réentrée sur faisceau accessoire (syndrome de Wolff-Parkinson-White)

Orthodromique

• Plus de 90-95% des cas

Antidromique

Durée du QRS >120 ms en raison de la conduction à travers le faisceau accessoire.

• CAVE adénosine et bloqueurs du nœud AV contre-indiqués

Traitement

• Manœuvres vagales: manœuvre de Valsalva, massage du sinus carotidien
• Adénosine 6 mg IVD flush (Krenosin)
• Si instabilité hémodynamique: cardioversion électrique
  • 100 J (monophasique; ou 70-120 J biphasique) synchrone

Références

test