Toxidermies médicamenteuses

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Toxidermies bénignes

Exanthème maculopapuleux

  • Réaction médicamenteuse la plus courante
  • Réaction d'hypersensibilité retardée de type IV
  • 4-14j après exposition
  • Macules et papules arrangées symétriquement sur un fond érythémateux
  • Réaction induite classiquement après administration d'amoxicilline dans le cadre d'une infection à EBV

Urticaire, anaphylaxie, maladie sérique

Erythème pigmenté fixe

Source: DO-IT Dermatology
  • Apparition rapide sur le même site à chaque prise du médicament
  • Lésions: plaques érythémateuses et oedémateuses bien définies de couleur rouge sombre ou brun, parfois surmontées d'une bulle.

Toxidermies graves

Pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG)

Syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse (DRESS)

Syndromes de Stevens-Johnson (SJS) et de Lyell (nécrolyse épidermique toxique)

  • Symptômes: entre 1-3 semaines après exposition
  • Entre 10-30% de la surface corporelle affectée: overlap entre SJS et TEN

Syndrome de Stevens-Johnson

  • < 10% de la surface corporelle affectée

Syndrome de Lyell

  • > 30% de la surface corporelle affectée

Références