Différences entre versions de « Vasopresseurs »
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! Substance || Effet || Utilisation || Dose habituelle || Remarque | ! Substance || Effet || Utilisation || Dose habituelle || Remarque | ||
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| − | | '''Noradrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge || Choc septique, choc cardiogénique, choc indifférentié || 1-30 mcg/min || '''+)''' Vasopresseur de choix si vasodilatation | + | | '''Noradrénaline''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge || Choc septique, choc cardiogénique, choc indifférentié || 1-30 mcg/min || '''+)''' Vasopresseur de choix si vasodilatation <br />-) ici |
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| '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et effet prédominant β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, choc septique (deuxième ligne) || 1-20 mcg/min || '''CAVE''' arrythmogénique | | '''Dopamine''' || Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et effet prédominant β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine.|| Choc cardiogénique, choc septique (deuxième ligne) || 1-20 mcg/min || '''CAVE''' arrythmogénique | ||
Version du 9 mars 2020 à 10:04
Choc
- Cardiogénique
- Hémorragique
- Distributif: septique, neurogénique, anaphylactique
- Divers: obstructif (tamponnade), insuffisance surrénalienne, ...
Tableau
| Substance | Effet | Utilisation | Dose habituelle | Remarque |
|---|---|---|---|---|
| Noradrénaline | Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque par augmentation du retour veineux et de la précharge | Choc septique, choc cardiogénique, choc indifférentié | 1-30 mcg/min | +) Vasopresseur de choix si vasodilatation -) ici |
| Dopamine | Activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires et effet prédominant β1 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque. Récepteurs à la dopamine. | Choc cardiogénique, choc septique (deuxième ligne) | 1-20 mcg/min | CAVE arrythmogénique |
| Vasopressine | Récepteurs V1: contraction de la musculature lisse vasculaire et gastrointestinale. Effet anti-diurétique. | choc septique (deuxième ligne) | 0,03 unités/min (non titrée) | CAVE vasoconstriction coronarienne et splanchnique. Eviter dans contexte de NSTEMI, ischémie mésentérique |
Vasopresseurs
- Phényléphrine
- activité vasoconstrictrice sur les récepteurs α1 vasculaires, pas d'effet β1 cardiaque
- Utilisation: choc neurogénique (perte de tonus du lit vasculaire périphérique
- CAVE bradycardie réflexe, ne péjore pas de tachycardie.
- Dose habituelle: 20-300 mcg/min
- Dobutamine
- activité vasodilatatrice sur les récepteurs β1 vasculaires et effet β2 cardiaques avec augmentation du débit cardiaque mais risque d'hypotension.
- CAVE tachyarrythmies ou péjoration d'hypotension
- Utilisation: choc cardiogénique, choc septique à débit cardiaque bas
- Dose habituelle: 2.5-20 mcg/kg/min
