Différences entre versions de « Ventilation non invasive (VNI) »
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| − | == CPAP == | + | == CPAP (VS-PEP)== |
| − | Définition: continuous positive airway pressure | + | * '''Définition:''' ''continuous positive airway pressure'' |
| − | * | + | * '''Mode ventilatoire:''' VS-PEP (délivre une pression constante dans les voies aériennes à l'inspiration et à l'expiration) |
=== Indications === | === Indications === | ||
| + | * [[Oedème aigu pulmonaire (OAP)]] | ||
* [[Syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS)]] | * [[Syndrome d'apnées obstructives du sommeil (SAOS)]] | ||
| − | == BiPAP == | + | === Réglages === |
| − | Définition: bilevel positive airway pressure | + | * FiO<sub>2</sub> |
| − | * Délivre une pression plus élevée à l'inspiration qu'à l'expiration = support inspiratoire additionnel. | + | * PEEP |
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| + | == BiPAP (AI-PEP)== | ||
| + | * '''Définition:''' ''bilevel positive airway pressure'' | ||
| + | * '''Mode ventilatoire:''' S/T (le plus utilisé). Délivre une pression plus élevée à l'inspiration qu'à l'expiration = support inspiratoire additionnel. Augmentation du volume courant (Vt), améliore les échanges gazeux et diminue l'effort inspiratoire à fournir par le patient. | ||
=== Indications === | === Indications === | ||
| + | * [[Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)|Exacerbation de BPCO]] | ||
* Maladies neuromusculaires | * Maladies neuromusculaires | ||
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| + | === Réglages === | ||
| + | * IPAP = ''inspiratory positive airway pressure'' = PIP | ||
| + | * EPAP = ''expiratory positive airway pressure'' = PEP/PEEP | ||
| + | * Trigger | ||
| + | * Cyclage ''inspiration-expiration'' [exprimé en % du débit inspiratoire de pointe]<ref>https://www.revmed.ch/RMS/2018/RMS-N-592/Utilisation-de-la-ventilation-non-invasive-au-long-cours-lors-de-BPCO</ref> | ||
| + | ** <u>Définition:</u> ouverture de la valve expiratoire quand le débit instantané atteint un certain % du débit de pointe<ref>http://www.comu5962.fr/wp-content/uploads/2013/06/201006185-Modes-ventilatoires-Beague.pdf</ref> | ||
| + | * FiO<sub>2</sub> | ||
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| + | [[Fichier:RMS 482 1492 tbl05.jpg i1140.jpg|400px|vignette|center|Exemple de réglages pour débuter la ventilation non invasive dans le cadre d’une BPCO décompensée. Source: Rev Med Suisse 2015; volume 11. 1492-1497]] | ||
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| + | ''Exemple: réglage initial pour exacerbation de BPCO: EPAP (PEP) 4 à 5 cmH<sub>2</sub>O et AI entre 8 et 10 cmH<sub>2</sub>O. Dans ce contexte, IPAP calculée à 12-15 cmH<sub>2</sub>O. | ||
| + | Remarques: AI (aide inspiratoire) = IPAP−EPAP | ||
== Contrôle du traitement == | == Contrôle du traitement == | ||
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* Saturation en oxygène | * Saturation en oxygène | ||
* pH sanguin | * pH sanguin | ||
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| + | * '''2015:''' ⭐️⭐️⭐️ https://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-482/Ventilation-non-invasive-en-urgence | ||
| + | * '''2012:''' ⭐️ https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/Techniques_de_ventilation_non_invasive_du_BPCO.pdf | ||
| + | * '''2010:''' ⭐️⭐️⭐️ https://www.revmed.ch/RMS/2010/RMS-272/Ventilation-non-invasive-en-dehors-des-soins-intensifs-principes-de-base-et-modalites | ||
[[Category:Médecine intensive]] | [[Category:Médecine intensive]] | ||
[[Category:Pneumologie]] | [[Category:Pneumologie]] | ||
Version actuelle datée du 19 janvier 2021 à 09:46
CPAP (VS-PEP)
- Définition: continuous positive airway pressure
- Mode ventilatoire: VS-PEP (délivre une pression constante dans les voies aériennes à l'inspiration et à l'expiration)
Indications
Réglages
- FiO2
- PEEP
BiPAP (AI-PEP)
- Définition: bilevel positive airway pressure
- Mode ventilatoire: S/T (le plus utilisé). Délivre une pression plus élevée à l'inspiration qu'à l'expiration = support inspiratoire additionnel. Augmentation du volume courant (Vt), améliore les échanges gazeux et diminue l'effort inspiratoire à fournir par le patient.
Indications
- Exacerbation de BPCO
- Maladies neuromusculaires
Réglages
- IPAP = inspiratory positive airway pressure = PIP
- EPAP = expiratory positive airway pressure = PEP/PEEP
- Trigger
- Cyclage inspiration-expiration [exprimé en % du débit inspiratoire de pointe][1]
- Définition: ouverture de la valve expiratoire quand le débit instantané atteint un certain % du débit de pointe[2]
- FiO2
Exemple: réglage initial pour exacerbation de BPCO: EPAP (PEP) 4 à 5 cmH2O et AI entre 8 et 10 cmH2O. Dans ce contexte, IPAP calculée à 12-15 cmH2O. Remarques: AI (aide inspiratoire) = IPAP−EPAP
Contrôle du traitement
- Dans les 2h après installation
- Paramètres de contrôle: volume courant TV et fréquence respiratoire FR
- Saturation en oxygène
- pH sanguin
Références
- 2015: ⭐️⭐️⭐️ https://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-482/Ventilation-non-invasive-en-urgence
- 2012: ⭐️ https://sofia.medicalistes.fr/spip/IMG/pdf/Techniques_de_ventilation_non_invasive_du_BPCO.pdf
- 2010: ⭐️⭐️⭐️ https://www.revmed.ch/RMS/2010/RMS-272/Ventilation-non-invasive-en-dehors-des-soins-intensifs-principes-de-base-et-modalites
