Bradycardie (ACLS 2020)
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Algorithme ACLS 2020
Particularités
BAV 2e degré
- BAV 2e degré Mobitz II ou bloc AV 3e degré avec nouveau complexe QRS élargi:
- Ne répondent pas à l'effet anti-cholinergique de l'atropine → pacing externe ou support β-adrénergique
Rythme d'échappement
- Bradycardie sévère avec rythme d'échappement et complexes QRS élargis:
- CAVE peut précipiter une TV ou FV
- Rythme idio-ventriculaire accéléré (RIVA):[1]
- Fréquemment rencontré au stade aigu de l'infarctus du myocarde (inférieur), souvent signe de reperfusion
- Fréquence basse (80−110/min) avec captures et fusions
- Ne nécessite pas de pacing externe[2]
Pacing externe
- Rythme cible: 60−80/min
- Réglage du courant: 2 mA au-dessus de la dose nécessaire à la capture
