Diurétiques

De médecine.top

Diurétiques de l'anse

  • Effet sur le cotransporteur Na+−K+−Cl- (NKCC2) au niveau de l'anse de Henle au pôle urinaire (patient ne doit pas être anurique)
  • Perte d’eau libre > effet natriurétique
  • Effet veinodilatateur → diminution de la post-charge lors d'oedème aigu pulmonaire
  • Furosémide, torasémide
  • Electrolytes:
    • ↓ magnésiémie par blocage de l'absorption de Mg2+ au niveau de l'anse de Henle

Diurétiques thiazidiques

  • Effet sur le cotransporteur Na+−Cl (NCC) au niveau du tubule contourné distal[1]
  • Hydrochlorothiazide (Esidrex®)
  • Diurétiques "thiazide-like": chlortalidone (Hygroton®), indapamide, metolazone
  • Effets intéressants: réduction de la calciurie (augmente calcémie par réabsorption du calcium, réduction du risque de lithiase urinaire)

Diurétiques d'épargne potassique

Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique

  • Effet sur le tubule proximal
  • Acétazolamide

Diurétiques osmotiques

Références