Entéropathie au gluten (coeliaquie)
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Diagnostic
- Dosage des anticorps anti-transglutaminases (tTG-IgA)
- Dosage des IgA totales (exclure déficit sélectif en IgA)
- Si tTG-IgA négatifs et IgA totales faibles → orientation vers gastro-entérologue
- CAVE faux-négatif (tTG-IgA négatives et IgA totales normales) en cas de faible quantité ou courte durée de l'apport en gluten, médicaments immunosuppresseurs ou manifestation extra-digestive (p. ex dermatite herpétiforme - sérologie souvent négative)
- Anticorps anti-peptide de gliadine désamidée (dGP-IgA et dGP-IgG); anti-endomysium (EMA-IgA et EMA-IgG) et contre transglutaminase tissulaire (IgG): aucune valeur diagnostique, dosage non recommandé[1]
