Fièvre au retour de voyage
De médecine.top
Triage
- Est-ce qu'il a un sepsis ?
- qSOFA
- Est-ce qu'il est immunodéprimé ?
- Cancer, transplantation, VIH, médicaments (y. c. corticoïdes), diabète, grossesse, âge avancé
- Est-ce qu'il faut l'isoler ?
- Isolement si: rash, diarrhées/vomissements, symptômes respiratoires, hémorragie, hospitalisation récente à l'étranger
Etiologie
- Diarrhées du voyageur 45.3%
- Infections respiratoires 42.6%
- Infections cutanées et tissus mous (6.6%)
- Infections urinaires (5,5%)
Fièvre d'origine indéterminée
Virale
Dengue
CMV > HIV, EBV, autres virus
Bactérienne
Rickettsiose
Leptospirose
- PCR leptospirose dans les urines
- Traitement: doxycycline 100 mg 2x/j pdt 21 j
Fièvre typhoïde
Parasite
Malaria
Bilan
- Recherche malaria si pays à risque: TDR et microscopie (PCR)
- HIV pour tous: test 4e génération (Ac et Ag p24)
- Exclure primo-infection
- +/- Test dengue: test rapide + sérologie ELISA
- Vaccin contre l'encéphalite à tique interfère sur le test rapide, n'est pas suffisant
- +/- Hémocultures
Références
FOMF 2025
