Polymyalgia rheumatica
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Clinique
- Association dans environ 20% des cas à l'artérite gigantocellulaire de Horton
Bilan
- Laboratoire: élévation des marqueurs inflammatoires (vitesse de sédimentation, CRP)
- Si diagnostic incertain: compléter bilan par échographie de l'épaule à la recherche d'une bursite sous-acromio-deltoïdienne
Traitement
- Prednisone au dosage initial de 12,5 mg à 25 mg/j
- Amélioration des symptômes en 2 à 4 semaines, puis sevrage de la prednisone jusqu'à la plus petite dose nécessaire
- Méthotrexate si hautes doses de glucocorticoïdes ou rechute de symptômes au sevrage des glucocorticoïdes
- Tocilizumab (par analogie avec artérite gigantocellulaire de Horton) ? Etudes nécessaires[1]
