Thrombopénie
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Périphérique
Séquestration
- Hypersplénisme (hypertension portale, splénomégalie myéloïde)
- Séquestration hépatique
- Dilution par transfusion massive
- Thrombopénie physiologique de la grossesse (souvent >100 G/l).
Consommation
- Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
- Microangiopathies thrombotiques (MAT)
- Prothèse valvulaire mécanique, circulation extra-corporelle
Destruction
Immuno-allergique
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Tout nouveau traitement introduit < 3 mois (antibiotiques, anti-aggrégants plaquettaires, AINS, quinine, anti-épileptique)
Auto-immune
Allo-immune
- Allo-immunisation foeto-maternelle (anticorps maternel dirigés contre les
antigènes plaquettaires paternels)
- Purpura thrombopénique néonatal (anticorps maternel anti-plaquette
passant la barrière placentaire chez les femmes ayant une cause auto-immune de thrombopénie).
Centrale
Acquise
- Insuffisance médullaire: le plus souvent associée à d'autre cytopénies
- Envahissement médullaire: leucémie aiguë, métastase médullaire
- Moelle pauvre: aplasie médullaire, myélofibrose
- Syndromes myélodysplasiques
- Amégacaryocytose: toxique (chimiothérapie, alcool)
Constitutionnelle
- Maladie de Fanconi, Syndrome de Bernard-Soulier, May-Hegglin, Wiskott-Aldrich, amégacaryocytose congénitale