Différences entre versions de « Électrocardiogramme (ECG) »

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=== Repolarisation précoce ===
 
=== Repolarisation précoce ===

Version du 10 juin 2020 à 12:26

Caractéristiques

Axe électrique

I + + + - -
II + + - + -
III + - - + +
Axe N G HG D HD

Repolarisation précoce

Source http://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa071968
  • Dérivations inférieures ou latérales: Phénomène anodin au niveau coronaire, mais pas au niveau rythmique → associée à des cas de fibrillation ventriculaire spontanée ± décès selon les études.

Onde R

  • Absence d'onde R et allure de sous-décalage persistant du ST = nécrose avec anévrisme constitué

Onde T

  • Onde T bifide → spécifique de l'ischémie, fait suite à un événement coronarien majeur

Collection

Ischémie myocardique

Péricardite

Troubles électrolytiques

Hyperkaliémie

  • Hyperkaliémie à 7 mmol/l. Ondes T pointues, symétriques, résolues après administration d'insuline-glucose, gluconate de calcium, push de ventolin.

Hypertrophie ventriculaire gauche

  • Echocardiographie: VG hypertrophié de manière concentrique de fonction globale normale (FEVG 59%). Pas de dysfonction diastolique. Pas de valvulopathie significative. VD de taille et de fonction sp. Proposition: débuter traitement antihypertenseur et prévoir ETT de contrôle après 6 mois de profil tensionnel contrôlé.

ECG en cours d'examen

  • Patiente de 79 ans, artériopathe, DM2, HTA, BPCO.
    Echocardiographie: Dysfonction ventriculaire gauche très sévère avec akinésie des segments moyens et apicaux de toutes les parois + dyskinésie de l'apex (occlusion de l’IVA vs tako-tsubo). Insuffisance mitrale légère et hypertension pulmonaire à 60-65 mmH, avec fonction VD conservée

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