Différences entre versions de « Polymyalgia rheumatica »
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| + | == Bilan == | ||
| + | * <u>Laboratoire:</u> élévation des marqueurs inflammatoires (vitesse de sédimentation, CRP) | ||
| + | * <u>Si diagnostic incertain:</u> compléter bilan par échographie de l'épaule à la recherche d'une bursite sous-acromio-deltoïdienne | ||
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| + | == Traitement == | ||
| + | * '''Prednisone au dosage initial de 12,5 mg à 25 mg/j''' | ||
| + | ** Amélioration des symptômes en 2 à 4 semaines, puis sevrage de la prednisone jusqu'à la plus petite dose nécessaire | ||
| + | * '''Méthotrexate''' si hautes doses de glucocorticoïdes ou rechute de symptômes au sevrage des glucocorticoïdes | ||
| + | * Tocilizumab (par analogie avec artérite gigantocellulaire de Horton) ? Etudes nécessaires<ref>https://catalogue.chuv.ch/miajour/comptes-rendus/fiche/mia_review_79/quid-du-tocilizumab-pour-la-polymyalgia-rheumatica-recalcitrante</ref> | ||
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| + | == Références == | ||
| + | * https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2821247 | ||
| + | * https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2528218 | ||
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Version actuelle datée du 23 juillet 2024 à 20:33
Clinique
- Association dans environ 20% des cas à l'artérite gigantocellulaire de Horton
Bilan
- Laboratoire: élévation des marqueurs inflammatoires (vitesse de sédimentation, CRP)
- Si diagnostic incertain: compléter bilan par échographie de l'épaule à la recherche d'une bursite sous-acromio-deltoïdienne
Traitement
- Prednisone au dosage initial de 12,5 mg à 25 mg/j
- Amélioration des symptômes en 2 à 4 semaines, puis sevrage de la prednisone jusqu'à la plus petite dose nécessaire
- Méthotrexate si hautes doses de glucocorticoïdes ou rechute de symptômes au sevrage des glucocorticoïdes
- Tocilizumab (par analogie avec artérite gigantocellulaire de Horton) ? Etudes nécessaires[1]
