Différences entre versions de « Extrasystoles ventriculaires »
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== Malignes == | == Malignes == | ||
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Version actuelle datée du 6 juillet 2024 à 19:53
Bénignes
- Fréquence normale d'ESV: ≤70/h ???
- Origine: chambre de chasse du VD, plus rarement du VG
Malignes
Dysplasie arythmogène du ventricule droit
Critère de haut risque
- Syncope
- Anamnèse familiale positive pour une mort subite précoce
- Cardiopathie structurelle
Complication
Les ESV répétitives sont considérées bénignes en l’absence de cardiopathie sous-jacente. Cependant, plusieurs cas ont été rapportés d’ESV très fréquentes apparemment responsables d’une dysfonction ventriculaire gauche réversible après l’élimination des ESV par traitement médicamenteux ou par ablation:[1] tachycardiomyopathie[2]
Traitement
Première ligne: si ESV symptomatique ou si ESV fréquente (>10,000 ESV au holter de 24 heures ou >10% des battements totaux)
- Bêta-bloquant
- Anti-calcique
Deuxième ligne: si échec du traitement médicamenteux ou dysfonction ventriculaire gauche (tachycardiomyopathie).
- Thermoablation du foyer
