Différences entre versions de « Fracture de l'humérus proximal »
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=== 2 parts === | === 2 parts === | ||
* col chirurgical | * col chirurgical | ||
| − | * tubérosité isolée (plupart trochiter car coiffe tire dessus, trochin très rare) | + | * tubérosité isolée (plupart trochiter car coiffe (infra-épineux) tire dessus, trochin très rare) |
=== 3-4 parts === | === 3-4 parts === | ||
* trochiter en plus de la tête | * trochiter en plus de la tête | ||
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* la tête regarde la glène/le sol | * la tête regarde la glène/le sol | ||
* Instable: risque de déplacement secondaire | * Instable: risque de déplacement secondaire | ||
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| + | ==== Fracture luxation ==== | ||
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| + | * <u>CT scanner:<u> | ||
| + | ** Car déplacement postérieur du '''trochiter''' est difficile à apprécier sur les radiographies standard | ||
| + | ** Exclusion de fracture sous-capitale avec luxation | ||
| + | ** Planification chirurgicale | ||
| + | * <u>IRM:</u> | ||
| + | * Indication = Rx normale ET douleurs au test de Jobe | ||
Version du 27 janvier 2025 à 13:46
Configurations classiques
Classification de Neer
- 4 parts: tête, trochiter, trochin, diaphyse humérale
- Fragment déplacé >1 cm ou 45°
Problème: classification très peu reproductible
Fracture peu ou pas déplacée
- Plus fréquente: trochiter, sous-capitale
2 parts
- col chirurgical
- tubérosité isolée (plupart trochiter car coiffe (infra-épineux) tire dessus, trochin très rare)
3-4 parts
- trochiter en plus de la tête
Impactée en valgus
- tête impactée en valgus
- la tête regarde le ciel
- Stable: risque de déplacement secondaire faible
Déplacée en varus
- la tête regarde la glène/le sol
- Instable: risque de déplacement secondaire
Configurations spéciales
Fracture luxation
Séparation de la tête
Examens complémentaires
- CT scanner:
- Car déplacement postérieur du trochiter est difficile à apprécier sur les radiographies standard
- Exclusion de fracture sous-capitale avec luxation
- Planification chirurgicale
- IRM:
- Indication = Rx normale ET douleurs au test de Jobe
