Différences entre versions de « Intoxication au paracétamol »
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* Si ingestion dans les 1-2 h suivant l'arrivée aux urgences: protocole de charbon actif (cf document ci-dessous ToxZentrum) | * Si ingestion dans les 1-2 h suivant l'arrivée aux urgences: protocole de charbon actif (cf document ci-dessous ToxZentrum) | ||
| − | * Sinon, protocole de N-acétylcystéine '''avant''' la réception de la paracétamolémie | + | * Sinon, protocole de N-acétylcystéine '''avant''' la réception de la paracétamolémie selon schéma de Prescott: |
| − | ** La N-acétylcystéine peut être administrée per os (mais avec un risque important de vomissement) ou IV (150 mg/kg en une heure, 50 mg/kg en 4 heures et 100 mg/kg en 16 heures pour une durée de traitement totale de 21 heures). | + | ** La N-acétylcystéine peut être administrée per os (mais avec un risque important de vomissement) ou IV (150 mg/kg en une heure, 50 mg/kg en 4 heures et 100 mg/kg en 16 heures pour une durée de traitement totale de 21 heures). |
== Références == | == Références == | ||
Version du 19 avril 2020 à 11:42
Bilan
| Paramètre | Remarque |
|---|---|
| Paracétamolémie | Doser 4h après l'ingestion rapportée. Plus précocement, on peut être encore en phase d'absorption. |
| TP | Synthèse hépatique |
| ASAT | Cytolyse |
| ALAT | Cytolyse |
| Créatinine | Fonction rénale |
Traitement
- Si ingestion dans les 1-2 h suivant l'arrivée aux urgences: protocole de charbon actif (cf document ci-dessous ToxZentrum)
- Sinon, protocole de N-acétylcystéine avant la réception de la paracétamolémie selon schéma de Prescott:
- La N-acétylcystéine peut être administrée per os (mais avec un risque important de vomissement) ou IV (150 mg/kg en une heure, 50 mg/kg en 4 heures et 100 mg/kg en 16 heures pour une durée de traitement totale de 21 heures).