Différences entre versions de « Électrocardiogramme (ECG) »
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=== ECG en cours d'examen === | === ECG en cours d'examen === | ||
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| − | ECG X.jpg|Patiente de 79 ans, artériopathe, DM2, HTA, BPCO.<br>'''Echocardiographie:''' Dysfonction ventriculaire gauche très sévère avec akinésie des segments moyens et apicaux de toutes les parois + dyskinésie de l'apex (occlusion de l’IVA vs tako-tsubo). Insuffisance mitrale légère et hypertension pulmonaire à 60-65 mmH, avec fonction VD conservée | + | ECG X.jpg|''Patiente de 79 ans, artériopathe, DM2, HTA, BPCO.''<br>'''Echocardiographie:''' Dysfonction ventriculaire gauche très sévère avec akinésie des segments moyens et apicaux de toutes les parois + dyskinésie de l'apex (occlusion de l’IVA vs tako-tsubo). Insuffisance mitrale légère et hypertension pulmonaire à 60-65 mmH, avec fonction VD conservée |
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== Références == | == Références == | ||
Version du 21 décembre 2020 à 16:00
Caractéristiques
Axe électrique
| Axe | Normal | Gauche | Hyper gauche | Droit | Hyper droit |
|---|---|---|---|---|---|
| I | + | + | + | - | - |
| II | + | + | - | + | - |
| III | + | - | - | + | + |
Blocs atrioventriculaires (BAV)
Blocs intraventriculaires
- Hémibloc antérieur gauche: axe hypergauche, aspect rS en II
- Hémibloc postérieur gauche: axe droit, aspect rS en I (à vérifier)
Repolarisation précoce
- Dérivations inférieures ou latérales: Phénomène anodin au niveau coronaire, mais pas au niveau rythmique → associée à des cas de fibrillation ventriculaire spontanée ± décès selon les études.
Onde R
- Absence d'onde R et allure de sous-décalage persistant du ST = nécrose avec anévrisme constitué
Onde T
Collection
Troubles de conduction
Maladie du sinus
BAV du 1er degré avec pauses sinusales
Troubles du rythme
Homme, 54 ans, porteur d'un défibrillateur après infarctus du myocarde. Syncope à l'emporte-pièce pendant un effort. Résultat de l'interrogation du défibrillateur montrant un passage en TV avec administration d'un choc approprié par le dispositif (1/2)
Homme, 54 ans, porteur d'un défibrillateur après infarctus du myocarde. Syncope à l'emporte-pièce pendant un effort. Résultat de l'interrogation du défibrillateur montrant un passage en TV avec administration d'un choc approprié par le dispositif (2/2)
Ischémie myocardique
STEMI aigu
Monsieur S Douleurs typiques depuis 2h. Coronarographie: _
STEMI subaigu
Madame Z Douleurs épigastriques depuis 48h. Coronarographie: lésion monotronculaire de l'IVA avec pose d'un stent actif sur l'IVA proximale
Madame Z Dérviations postérieures. Douleurs épigastriques depuis 48h. Coronarographie: lésion monotronculaire de l'IVA avec pose d'un stent actif sur l'IVA proximale
Péricardite
Troubles électrolytiques
Hyperkaliémie
Hyperkaliémie à 7 mmol/l. Ondes T pointues, symétriques, résolues après administration d'insuline-glucose, gluconate de calcium, push de ventolin.
Hypertrophie ventriculaire gauche
Echocardiographie: VG hypertrophié de manière concentrique de fonction globale normale (FEVG 59%). Pas de dysfonction diastolique. Pas de valvulopathie significative. VD de taille et de fonction sp. Proposition: débuter traitement antihypertenseur et prévoir ETT de contrôle après 6 mois de profil tensionnel contrôlé.
ECG en cours d'examen
Patiente de 79 ans, artériopathe, DM2, HTA, BPCO.
Echocardiographie: Dysfonction ventriculaire gauche très sévère avec akinésie des segments moyens et apicaux de toutes les parois + dyskinésie de l'apex (occlusion de l’IVA vs tako-tsubo). Insuffisance mitrale légère et hypertension pulmonaire à 60-65 mmH, avec fonction VD conservée
