Axe corticotrope
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Minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes, androgènes
Insuffisance corticosurrénalienne
- Investigations:
- Dosage du cortisol matinal entre 6h00 et 8h00[1]
Primaire
- Primary adrenal insufficiency affects all layers of the adrenal cortex, and therefore requires both glucocorticoid and mineralocorticoid (aldosterone) therapy.
- Etiologie:
- destruction des glandes surrénales d'origine auto-immune le plus couramment en Europe (82%)
- tuberculose (9%) et infection par le VIH sont des causes moins habituelles
Secondaire
Tertiaire
Insuffisance corticosurrénalienne aiguë (crise addisonienne)
- Clinique: nausées, vomissements, douleurs abdominales, hypotension sévère et choc[1]
Glucocorticoïdes
Hypercorticisme
- Investigations:
- Test de freinage à la dexaméthasone: prise de dexaméthasone 1 mg PO la veille à 23h, dosage du cortisol matinal le lendemain entre 6h-8h
Hypocorticisme
Minéralocorticoïdes
Hyperaldostéronisme
Hypoaldostéronisme
- Hypoaldostéronisme hyporéninémique: acidose tubulaire rénale de type 4
Références
MKSAP 18
