Différences entre versions de « Axe thyréotrope »
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* Maladie de Graves-Basedow | * Maladie de Graves-Basedow | ||
* Bilan: anti-TRAc | * Bilan: anti-TRAc | ||
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| + | ** si TSH < 0,1 μU/ml → méthimazole | ||
| + | ** si TSH > 0,1 μU/ml → répéter les tests thyroïdiens dans 4−6 mois | ||
== Hypothyroïdie == | == Hypothyroïdie == | ||
Version du 21 juin 2020 à 18:42
Hyperthyroïdie
- Maladie de Graves-Basedow
- Bilan: anti-TRAc
Hyperthyroïdie subclinique
- Traitement:
- si TSH < 0,1 μU/ml → méthimazole
- si TSH > 0,1 μU/ml → répéter les tests thyroïdiens dans 4−6 mois
Hypothyroïdie
- Plus fréquente: thyroïdite de Hashimoto
- Bilan: anti-TPO
Hypothyroïdie subclinique
- TSH au-dessus de la limite supérieure de la norme
- T4 normale
- The normal range for TSH increases with age, and a TSH level of up to 10 µU/mL (10 mU/L) is within the normal range for persons 80 years of age and older.
- Si TSH > 10 mUI/l et élévation du LDL-cholestérol:
- Prévention maladie cardiovasculaire et insuffisance cardiaque
- Si TSH > 20 mUI/l
- Traitement d'office
Treatment for subclinical hypothyroidism with TSH less than 20 µU/mL (20 mU/L) should be considered in younger patients, those attempting to become pregnant, or if severe symptoms are present.
Substitution
- Si absence de contre-indications:
- Dose 1.6 mcg/kg
- Patients âgés, maladie cardiovasculaire:
- Dose max 25-50 mcg/j
- For women with hypothyroidism adequately treated with levothyroxine before pregnancy, dosing can be empirically increased by 30% when pregnancy is confirmed.
Suivi
- Contrôle de la fonction thyroïdienne TSH à 6-8 semaines
