Différences entre versions de « Bypass gastrique »
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Version du 15 novembre 2021 à 07:29
Indication
- BMI >35 kg/m2
Complications
Dumping précoce
- Définition: conséquence d'un passage rapide d'aliments peu digérés à haut pouvoir osmotique dans l'intestin grêle[1]
- Intervention:
Dumping tardif
- Définition: causé par une hypoglycémie réactive à une réponse insulinique excessive[1]
Carences et substitutions
Métabolisme du fer
- Ferritine: cible >50 μg/l
- Maltofer cp 100 mg → max 200 mg par jour
- Ferinject inj IV max 1'000 mg par administration
- CAVE contre-indiqué au premier trimestre de grossesse
Calcium, vitamine D
- Vitamine D: cible 75−100 nmol/l
- 8'000 U PO 1×/semaine
- 800 U PO 1×/jour
- 300'000 U inj IM 1×/3 mois
Acide folique (vitamine B9), vitamine B12
- Acide folique: cible >10 nmol/l substitution à vie (malabsorption ...)
- Vitamine B12: cible 250−300 pg/l
- Hydroxycobalamine (Vitarubin® Dépôt)
- Injection IM: 1'000 μg 1×/3 mois
- Cyanocobalamine (Vitarubin®)
- Injection IM: 1'000 μg 1×/j pdt 1 semaine, puis 1'000 μg 1×/semaine pdt 4 semaines, puis 1'000 μg 1×/mois durant le reste de la vie
- Hydroxycobalamine (Vitarubin® Dépôt)
Zinc, sélénium
- Zinc:
- Zink® Biomed cp 20 mg 2-3x/semaine
- Sélénium:
- Selenvital® Bürgerstein 2-3x/semaine
