Différences entre versions de « Bypass gastrique »

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==== Calcium, Vitamine D, PTH ====
 
==== Calcium, Vitamine D, PTH ====
 
* <u>Vitamine D:</u> '''cible 75−100 nmol/l'''
 
* <u>Vitamine D:</u> '''cible 75−100 nmol/l'''
** Traitement de première intention de l'hyperparathyroïdie secondaire: calcimagon D3 forte
+
** Traitement de première intention de l'hyperparathyroïdie secondaire:
** 8'000 U PO 1×/semaine
+
*** [https://compendium.ch/search?q=Calcimagon&type=Brand Calcimagon®]
** 800 U PO 1×/jour
+
** Traitement de deuxième intention de l'hyperparathyroïdie secondaire:
** 300'000 U inj IM 1×/3 mois
+
*** 8'000 U PO 1×/semaine
 +
*** 800 U PO 1×/jour
 +
*** 300'000 U inj IM 1×/3 mois
 
* <u>PTH:</u> '''cible <50 ng/l'''<ref>https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2013/revue-medicale-suisse-379/comment-identifier-le-risque-d-osteoporose-apres-un-bypass-gastrique</ref>
 
* <u>PTH:</u> '''cible <50 ng/l'''<ref>https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2013/revue-medicale-suisse-379/comment-identifier-le-risque-d-osteoporose-apres-un-bypass-gastrique</ref>
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==== Acide folique (vitamine B9), vitamine B12 ====
 
==== Acide folique (vitamine B9), vitamine B12 ====

Version du 16 novembre 2021 à 07:45

Indication

  • BMI >35 kg/m2

Complications

Dumping précoce

  • Définition: conséquence d'un passage rapide d'aliments peu digérés à haut pouvoir osmotique dans l'intestin grêle[1]
  • Intervention:

Dumping tardif

  • Définition: causé par une hypoglycémie réactive à une réponse insulinique excessive[1]

Carences et substitutions

Métabolisme du fer

  • Ferritine: cible >50 μg/l
    • Maltofer cp 100 mg → max 200 mg par jour
    • Ferinject inj IV max 1'000 mg par administration
      • CAVE contre-indiqué au premier trimestre de grossesse

Calcium, Vitamine D, PTH

  • Vitamine D: cible 75−100 nmol/l
    • Traitement de première intention de l'hyperparathyroïdie secondaire:
    • Traitement de deuxième intention de l'hyperparathyroïdie secondaire:
      • 8'000 U PO 1×/semaine
      • 800 U PO 1×/jour
      • 300'000 U inj IM 1×/3 mois
  • PTH: cible <50 ng/l[2]

Acide folique (vitamine B9), vitamine B12

  • Acide folique: cible >10 nmol/l substitution à vie (malabsorption ...)
  • Vitamine B12: cible 250−300 pg/l
    • Hydroxycobalamine (Vitarubin® Dépôt)
      • Injection IM: 1'000 μg 1×/3 mois
    • Cyanocobalamine (Vitarubin®)
      • Injection IM: 1'000 μg 1×/j pdt 1 semaine, puis 1'000 μg 1×/semaine pdt 4 semaines, puis 1'000 μg 1×/mois durant le reste de la vie

Zinc, sélénium

Références