Différences entre versions de « Bypass gastrique »
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=== Dumping tardif === | === Dumping tardif === | ||
| + | * <u>Synonyme:</u> hypoglycémie hyperinsulinémique | ||
* <u>Définition:</u> causé par une hypoglycémie réactive à une réponse insulinique excessive<ref name=bypass></ref> | * <u>Définition:</u> causé par une hypoglycémie réactive à une réponse insulinique excessive<ref name=bypass></ref> | ||
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==== Calcium, Vitamine D, PTH ==== | ==== Calcium, Vitamine D, PTH ==== | ||
* <u>Vitamine D:</u> '''cible 75−100 nmol/l''' | * <u>Vitamine D:</u> '''cible 75−100 nmol/l''' | ||
| − | ** 8'000 U PO 1×/semaine | + | ** Traitement de première intention de l'hyperparathyroïdie secondaire: |
| − | ** 800 U PO 1×/jour | + | *** [https://compendium.ch/search?q=Calcimagon&type=Brand Calcimagon®] |
| − | ** 300'000 U inj IM 1×/3 mois | + | ** Traitement de deuxième intention de l'hyperparathyroïdie secondaire: |
| + | *** [https://compendium.ch/product/1269881-vitamine-d3-streuli-4000-ui-ml-pour-therapie Vitamine D3 Streuli 4'000 U/ml] 8'000 U PO 1×/semaine | ||
| + | *** [https://compendium.ch/product/1269881-vitamine-d3-streuli-4000-ui-ml-pour-therapie Vitamine D3 Streuli 4'000 U/ml] 800 U PO 1×/jour | ||
| + | *** [https://compendium.ch/product/78113-vitamine-d3-streuli-sol-inj-300000-ui-ml Vitamine D3 Streuli 300'000 U/ml] 300'000 U inj IM 1×/3 mois | ||
| + | * <u>PTH:</u> '''cible <50 ng/l'''<ref>https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2013/revue-medicale-suisse-379/comment-identifier-le-risque-d-osteoporose-apres-un-bypass-gastrique</ref> | ||
==== Acide folique (vitamine B9), vitamine B12 ==== | ==== Acide folique (vitamine B9), vitamine B12 ==== | ||
Version actuelle datée du 28 décembre 2021 à 08:30
Indication
- BMI >35 kg/m2
Complications
Dumping précoce
- Définition: conséquence d'un passage rapide d'aliments peu digérés à haut pouvoir osmotique dans l'intestin grêle[1]
- Intervention:
Dumping tardif
- Synonyme: hypoglycémie hyperinsulinémique
- Définition: causé par une hypoglycémie réactive à une réponse insulinique excessive[1]
Carences et substitutions
Métabolisme du fer
- Ferritine: cible >50 μg/l
- Maltofer cp 100 mg → max 200 mg par jour
- Ferinject inj IV max 1'000 mg par administration
- CAVE contre-indiqué au premier trimestre de grossesse
Calcium, Vitamine D, PTH
- Vitamine D: cible 75−100 nmol/l
- Traitement de première intention de l'hyperparathyroïdie secondaire:
- Traitement de deuxième intention de l'hyperparathyroïdie secondaire:
- Vitamine D3 Streuli 4'000 U/ml 8'000 U PO 1×/semaine
- Vitamine D3 Streuli 4'000 U/ml 800 U PO 1×/jour
- Vitamine D3 Streuli 300'000 U/ml 300'000 U inj IM 1×/3 mois
- PTH: cible <50 ng/l[2]
Acide folique (vitamine B9), vitamine B12
- Acide folique: cible >10 nmol/l substitution à vie (malabsorption ...)
- Vitamine B12: cible 250−300 pg/l
- Hydroxycobalamine (Vitarubin® Dépôt)
- Injection IM: 1'000 μg 1×/3 mois
- Cyanocobalamine (Vitarubin®)
- Injection IM: 1'000 μg 1×/j pdt 1 semaine, puis 1'000 μg 1×/semaine pdt 4 semaines, puis 1'000 μg 1×/mois durant le reste de la vie
- Hydroxycobalamine (Vitarubin® Dépôt)
Zinc, sélénium
- Zinc:
- Zink® Biomed cp 20 mg 2-3x/semaine
- Sélénium:
- Selenvital® Bürgerstein 2-3x/semaine
Références
- ↑ 1,0 et 1,1 https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2017/revue-medicale-suisse-555/prise-en-charge-pluridisciplinaire-des-syndromes-de-dumping-apres-chirurgie-bariatrique
- ↑ https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2013/revue-medicale-suisse-379/comment-identifier-le-risque-d-osteoporose-apres-un-bypass-gastrique
