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*** If antinuclear antibody testing is positive (ANA), autoantibodies specific to systemic lupus erythematosus (anti–double-stranded DNA, anti-Smith, anti-U1-ribonucleoprotein, anti-Ro/SSA, and anti-La/SSB) should be obtained to further characterize the disease.
 
*** If antinuclear antibody testing is positive (ANA), autoantibodies specific to systemic lupus erythematosus (anti–double-stranded DNA, anti-Smith, anti-U1-ribonucleoprotein, anti-Ro/SSA, and anti-La/SSB) should be obtained to further characterize the disease.
 
*** Test de Coombs positif
 
*** Test de Coombs positif

Version du 10 juin 2020 à 11:41

Lupus érythémateux systémique (LES)

Source: Arthritis & Rheumatology Vol. 71, No. 9, September 2019, pp 1400–1412[1]
  • Classification:
    • Acute cutaneous lupus erythematosus (ACLE): rash malaire
    • Subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE): rash photosensible des bras, cou, visage. Association avec anti-Ro et anti-SSA (> 75%)
    • Discoid lupus erythematosus (DLE): forme de manifestation cutanée chronique la plus commune
  • Diagnosic:
    • Clinique:
      • Critères de l'ACR
    • Chimie:
Auto-anticorps dans le lupus érythémateux systémique (LES) Source MKSAP
      • If antinuclear antibody testing is positive (ANA), autoantibodies specific to systemic lupus erythematosus (anti–double-stranded DNA, anti-Smith, anti-U1-ribonucleoprotein, anti-Ro/SSA, and anti-La/SSB) should be obtained to further characterize the disease.
      • Test de Coombs positif
      • ↓ Complément (permet le suivi de l'activité de la maladie)
    • Histologie:
      • Biopsie cutanée suggestive
  • Complications: néphrite lupique (associée à ↑ anticorps anti-dsDNA), pneumonite lupique aiguë, hémorragie alvéolaire diffuse, shrinking lung syndrome, ostéonécrose aseptique de la hanche, syndrome des anti-phospholipides
  • Traitement:
    • En cas de suspicion d'atteinte rénale: la ponction-biopsie du rein est essentielle pour guider l'intensité du traitement du LES

Syndrome de Sjögren

Sclérodermie

Polyarthrite rhumatoïde (PAR)

Myopathies inflammatoires

Source: cours Dr Camillo Ribi, Immunologie, UNIL-CHUV

Dermatomyosite (DM)

Polymyosite (PM)

Myosite à inclusion (IBM)

Syndrome des anticorps anti-synthétases

Myosite nécrosante immuno-médiée

Références