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Version du 11 juin 2020 à 19:10
Lupus érythémateux systémique (LES)
Source: Arthritis & Rheumatology Vol. 71, No. 9, September 2019, pp 1400–1412[1]
- Classification:
- Acute cutaneous lupus erythematosus (ACLE): rash malaire
- Subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE): rash photosensible des bras, cou, visage. Association avec anti-Ro et anti-SSA (> 75%)
- Discoid lupus erythematosus (DLE): forme de manifestation cutanée chronique la plus commune
- Diagnosic:
- Clinique:
- Critères de l'ACR
- Chimie:
- If antinuclear antibody testing is positive (ANA), autoantibodies specific to systemic lupus erythematosus (anti–double-stranded DNA, anti-Smith, anti-U1-ribonucleoprotein, anti-Ro/SSA, and anti-La/SSB) should be obtained to further characterize the disease.
- Test de Coombs positif
- ↓ Complément (permet le suivi de l'activité de la maladie)
- Histologie:
- Biopsie cutanée suggestive
- Clinique:
- Complications: néphrite lupique (associée à ↑ anticorps anti-dsDNA), pneumonite lupique aiguë, hémorragie alvéolaire diffuse, shrinking lung syndrome, ostéonécrose aseptique de la hanche, syndrome des anti-phospholipides
- Traitement:
- En cas de suspicion d'atteinte rénale: la ponction-biopsie du rein est essentielle pour guider l'intensité du traitement du LES
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