Différences entre versions de « Entorse de la cheville »
De médecine.top
| Ligne 56 : | Ligne 56 : | ||
=== Grade 2-3 === | === Grade 2-3 === | ||
| − | + | {| class="wikitable" | |
| − | + | |- | |
| − | + | ! !!Durée!!Charge!!Contrôle | |
| − | + | |- | |
| − | + | | RICE (+/- bande) | |
| − | + | ||24-48h||rowspan="2"|En décharge (ad Clexane prophylactique)||rowspan="2"|Clinique à 7j | |
| − | + | |- | |
| − | + | | Vacoped ou AJP ouverte | |
| − | + | ||10j | |
| − | + | |- | |
| − | + | | (Aircast - guérison moins rapide) | |
| − | + | ||4s-6s nuit | |
| + | |- | ||
| + | |colspan="4"|Physiothérapie (renforcement m. fibulaire + proprioception) dès retrait attelle (10j) | ||
| + | |} | ||
== Références == | == Références == | ||
Source: https://www.revmed.ch/Guidelines/Compas/Appareil-locomoteur/Entorse-de-cheville | Source: https://www.revmed.ch/Guidelines/Compas/Appareil-locomoteur/Entorse-de-cheville | ||
Version du 12 juillet 2019 à 09:10
Rappel anatomique
Diagnostic différentiel
Fracture malléolaire, rupture de la syndesmose, fracture ostéochondrale du dôme du talus, fracture du processus latéral du talus, fracture de la base du 5e métatarsien, luxation des tendons péroniers, fracture de l’os péronier et des tendons péroniers, fracture du cuboïde
Critères d'Ottawa
La règle d’Ottawa sert à identifier les cas qui nécessitent une radiographie. En effet, lorsque ces critères sont absents, une fracture est peu probable (RV– 0,08 %; sensibilité 98 %). Cependant, la présence d’au moins un de ces critères ne permet pas de faire un diagnostic de fracture.
Classification
| Grade I (entorse bénigne) | Grade II (entorse de moyenne gravité) | Grade III (entorse grave) | |
|---|---|---|---|
| Déchirure ligamentaire | Aucune | Partielle | Complète |
| Perte de mobilité | Minime | Moyenne | Importante |
| Laxité | Non | Moyenne | Importante |
| Douleur | Faible | Moyenne | Sévère |
| Oedème | Faible | Moyen | Sévère |
| Hématome | Aucun | Moyen | Important |
| Diff. mise en charge | Non | Souvent | Presque tjrs |
| Impotence fonctionnelle | Faible | Marquée | |
"If it's blue, it's two"
Traitemement
Grade 1
| Durée | Charge | Contrôle | |
|---|---|---|---|
| RICE (+/- bande) | 24-48h | Selon douleurs (ad Clexane prophylactique si béquilles) | Clinique à 7j |
| Aircast | 4s-6s nuit | ||
| Physiothérapie (renforcement m. fibulaire + proprioception) | |||
Grade 2-3
| Durée | Charge | Contrôle | |
|---|---|---|---|
| RICE (+/- bande) | 24-48h | En décharge (ad Clexane prophylactique) | Clinique à 7j |
| Vacoped ou AJP ouverte | 10j | ||
| (Aircast - guérison moins rapide) | 4s-6s nuit | ||
| Physiothérapie (renforcement m. fibulaire + proprioception) dès retrait attelle (10j) | |||
Références
Source: https://www.revmed.ch/Guidelines/Compas/Appareil-locomoteur/Entorse-de-cheville
