Extrasystoles ventriculaires

Bénignes

Fréquence normale d'ESV: ≤70/h ???
Origine: chambre de chasse du VD, plus rarement du VG

Malignes

Critère de haut risque

Syncope
Anamnèse familiale positive pour une mort subite précoce
Cardiopathie structurelle

Complication

Les ESV répétitives sont considérées bénignes en l’absence de cardiopathie sous-jacente. Cependant, plusieurs cas ont été rapportés d’ESV très fréquentes apparemment responsables d’une dysfonction ventriculaire gauche réversible après l’élimination des ESV par traitement médicamenteux ou par ablation:^[1] tachycardiomyopathie^[2]

Traitement

Première ligne: si ESV symptomatique ou si ESV fréquente (>10,000 ESV au holter de 24 heures ou >10% des battements totaux)

Bêta-bloquant
Anti-calcique

Deuxième ligne: si échec du traitement médicamenteux ou dysfonction ventriculaire gauche (tachycardiomyopathie).

Thermoablation du foyer

Références

[1] ttps://www.revmed.ch/RMS/2010/RMS-251/Extrasystoles-ventriculaires-idiopathiques-de-la-chambre-de-chasse-evaluation-pronostic-et-prise-en-charge

[2] ttps://www.e-cardiogram.com/tachycardiomyopathie/

[1]

[2]