Différences entre versions de « Hémorragie digestive »
De médecine.top
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
== Hémorragie digestive haute (HDH) == | == Hémorragie digestive haute (HDH) == | ||
* <u>Si saignement de varices oesophagiennes:</u> | * <u>Si saignement de varices oesophagiennes:</u> | ||
| − | ** Octréotide (Sandostatine) bolus de 50 μg<ref name="revmed" /> 25 μg/h IVC | + | ** Octréotide (Sandostatine) bolus de 50 μg<ref name="revmed" /> puis 25 μg/h IVC |
*** Bêta-bloquant non cardiosélectif au long cours après l'arrêt de l'octréotide<ref name="revmed">[https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2010/revue-medicale-suisse-233/hemorragie-digestive-aigue Rev Med Suisse 2010 ; 6 : 192-7]</ref> (propranolol) | *** Bêta-bloquant non cardiosélectif au long cours après l'arrêt de l'octréotide<ref name="revmed">[https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2010/revue-medicale-suisse-233/hemorragie-digestive-aigue Rev Med Suisse 2010 ; 6 : 192-7]</ref> (propranolol) | ||
** Pantoprazol 80 mg bolus puis 8 mg/h IVC | ** Pantoprazol 80 mg bolus puis 8 mg/h IVC | ||
Version du 29 avril 2023 à 12:34
Hémorragie digestive haute (HDH)
- Si saignement de varices oesophagiennes:
- Octréotide (Sandostatine) bolus de 50 μg[1] puis 25 μg/h IVC
- Bêta-bloquant non cardiosélectif au long cours après l'arrêt de l'octréotide[1] (propranolol)
- Pantoprazol 80 mg bolus puis 8 mg/h IVC
- Ceftriaxone 1 g 1×/j IV en prévention de la péritonite bactérienne spontanée
- Octréotide (Sandostatine) bolus de 50 μg[1] puis 25 μg/h IVC
Critères de haut risque
- Localisation: petite courbure estomac et duodénum postérieur (zone de proximité des gros vaisseaux)
- Hémorragie active
- Choc hémorragique
- Anémie profonde
- Ulcères > 2 cm (grande taille)
