Différences entre versions de « Intoxication au paracétamol »

De médecine.top

Ligne 21 : Ligne 21 :
  
 
== Traitement ==
 
== Traitement ==
Selon pratiques des soins intensifs HRC Rennaz
 
 
* Si ingestion dans les 1-2 h suivant l'arrivée aux urgences: protocole de charbon actif (cf document ci-dessous ToxZentrum)
 
* Si ingestion dans les 1-2 h suivant l'arrivée aux urgences: protocole de charbon actif (cf document ci-dessous ToxZentrum)
* Sinon, protocole de N-acétylcystéine '''avant''' la réception de la paracétamolémie.
+
* Sinon, protocole de N-acétylcystéine '''avant''' la réception de la paracétamolémie selon schéma de Prescott:
** La N-acétylcystéine peut être administrée per os (mais avec un risque important de vomissement) ou IV (150 mg/kg en une heure, 50 mg/kg en 4 heures et 100 mg/kg en 16 heures pour une durée de traitement totale de 21 heures).  
+
** La N-acétylcystéine peut être administrée per os (mais avec un risque important de vomissement) ou IV (150 mg/kg en une heure, 50 mg/kg en 4 heures et 100 mg/kg en 16 heures pour une durée de traitement totale de 21 heures).
  
 
== Références ==
 
== Références ==

Version du 19 avril 2020 à 11:42

Bilan

Paramètre Remarque
Paracétamolémie Doser 4h après l'ingestion rapportée. Plus précocement, on peut être encore en phase d'absorption.
TP Synthèse hépatique
ASAT Cytolyse
ALAT Cytolyse
Créatinine Fonction rénale

Traitement

  • Si ingestion dans les 1-2 h suivant l'arrivée aux urgences: protocole de charbon actif (cf document ci-dessous ToxZentrum)
  • Sinon, protocole de N-acétylcystéine avant la réception de la paracétamolémie selon schéma de Prescott:
    • La N-acétylcystéine peut être administrée per os (mais avec un risque important de vomissement) ou IV (150 mg/kg en une heure, 50 mg/kg en 4 heures et 100 mg/kg en 16 heures pour une durée de traitement totale de 21 heures).

Références