Lettres types

Etat confusionnel aigu

A l'arrivée dans notre service, le patient présente un état confusionnel aigu hyper/hypoactif, démontré par une Confusion Assessment Method (CAM) positive. Une déshydratation est identifiée, pour laquelle le patient reçoit transitoirement un cristalloïde intraveineux. Le bilan biologique permet d'écarter/révèle un trouble électrolytique [___ qui est substitué].

Une évaluation infirmière spécialisée en gériatrie met en évidence ___.

Nous retenons une origine mixte favorisée par [une hospitalisation en milieu aigu; une déshydratation; une infection (sepsis, ...) ___; des troubles neurocognitifs sous-jacents; une dépression; des troubles sensoriels (vue/ouïe); une polymédication; un traumatisme; ...]

Le patient est réafférenté [et reçoit un traitement neuroleptique à faible dose], permettant une amélioration progressive de l'état cognitif.