Différences entre versions de « Maladies de l'oesophage »
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== Oesophagite de reflux == | == Oesophagite de reflux == | ||
− | + | * Clinique: pyrosis, régurgitations, gêne/pesanteur épigastrique, dysphagie, remontées acides, nausées, éructations. | |
− | * Clinique: pyrosis, | + | ** Extra-oesophagiennes: Hypersalivation, laryngite, voix enrouée, toux (surtout matinale), gingivite, caries à répétition, '''asthme''', sinusite, fibrose pulmonaire, pharyngite, otite récidivante |
* Stades: NERD (non-erosive reflux disease) 60% | * Stades: NERD (non-erosive reflux disease) 60% | ||
GERD 40% | GERD 40% | ||
− | * | + | * Classification: Los Angeles (A-D); Savary et Miller (st I-IV) |
+ | * Complications: ulcère, sténose, oesophage de Barrett, adénocarcinome oesophagien | ||
+ | * particularités: reflux biliaire -> diagnostic avec pH-métrie | ||
+ | * Traitement: | ||
+ | ** Conservateur: chewing-gum, épreuve par IPP 4 semaines (''test and treat'') puis OGD si absence d'amélioration | ||
+ | ** Chirurgical: fundoplicature selon Nissen, ''magnetic sphincter augmentation'' | ||
== Oesophagite infectieuse == | == Oesophagite infectieuse == | ||
* Rare, immunosupprimés | * Rare, immunosupprimés |
Version du 19 janvier 2021 à 13:34
Diagnostic différentiel de l'hématémèse
- Saignement d'ulcérations gastriques ou duodénales
- Varices oesophagiennes
- Syndrome de Mallory-Weiss
- Carcinome
- Saignement extra-digestif
Oesophagite de reflux
- Clinique: pyrosis, régurgitations, gêne/pesanteur épigastrique, dysphagie, remontées acides, nausées, éructations.
- Extra-oesophagiennes: Hypersalivation, laryngite, voix enrouée, toux (surtout matinale), gingivite, caries à répétition, asthme, sinusite, fibrose pulmonaire, pharyngite, otite récidivante
- Stades: NERD (non-erosive reflux disease) 60%
GERD 40%
- Classification: Los Angeles (A-D); Savary et Miller (st I-IV)
- Complications: ulcère, sténose, oesophage de Barrett, adénocarcinome oesophagien
- particularités: reflux biliaire -> diagnostic avec pH-métrie
- Traitement:
- Conservateur: chewing-gum, épreuve par IPP 4 semaines (test and treat) puis OGD si absence d'amélioration
- Chirurgical: fundoplicature selon Nissen, magnetic sphincter augmentation
Oesophagite infectieuse
- Rare, immunosupprimés
Oesophagite à éosinophiles
Troubles moteurs oesophagiens
Achalasie
Oesophage casse-noisettes
Oesophage de Barrett, carinome
Diverticule de Zenker
60-70 ans Au-dessus du muscle crico-pharyngé Dysphagie, regurgitation, toux post-prandiale, perte pondérale
- Diagnostic: transit baryté (TOGD)
- Traitement: myotomie du muscle cricopharyngé par voie chirurgicale ou endoscopique
Varices Oesophagiennes, syndrome de mallory-weiss
- VO: surveillance par OGD 1x/année