Différences entre versions de « Maladies de l'oesophage »
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* Clinique: pyrosis, régurgitations, gêne/pesanteur épigastrique, dysphagie, remontées acides, nausées, éructations. | * Clinique: pyrosis, régurgitations, gêne/pesanteur épigastrique, dysphagie, remontées acides, nausées, éructations. | ||
** Extra-oesophagiennes: Hypersalivation, laryngite, voix enrouée, toux (surtout matinale), gingivite, caries à répétition, '''asthme''', sinusite, fibrose pulmonaire, pharyngite, otite récidivante | ** Extra-oesophagiennes: Hypersalivation, laryngite, voix enrouée, toux (surtout matinale), gingivite, caries à répétition, '''asthme''', sinusite, fibrose pulmonaire, pharyngite, otite récidivante | ||
| − | * Stades: NERD (non-erosive reflux disease) | + | * Stades: NERD 60% (non-erosive reflux disease), GERD 40% |
| − | GERD 40% | ||
* Classification: Los Angeles (A-D); Savary et Miller (st I-IV) | * Classification: Los Angeles (A-D); Savary et Miller (st I-IV) | ||
* Complications: ulcère, sténose, oesophage de Barrett, adénocarcinome oesophagien | * Complications: ulcère, sténose, oesophage de Barrett, adénocarcinome oesophagien | ||
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** Conservateur: chewing-gum, épreuve par IPP 4 semaines (''test and treat'') puis OGD si absence d'amélioration | ** Conservateur: chewing-gum, épreuve par IPP 4 semaines (''test and treat'') puis OGD si absence d'amélioration | ||
** Chirurgical: fundoplicature selon Nissen, ''magnetic sphincter augmentation'' | ** Chirurgical: fundoplicature selon Nissen, ''magnetic sphincter augmentation'' | ||
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== Oesophagite infectieuse == | == Oesophagite infectieuse == | ||
* Rare, immunosupprimés | * Rare, immunosupprimés | ||
Version du 19 janvier 2021 à 13:35
Diagnostic différentiel de l'hématémèse
- Saignement d'ulcérations gastriques ou duodénales
- Varices oesophagiennes
- Syndrome de Mallory-Weiss
- Carcinome
- Saignement extra-digestif
Oesophagite de reflux
- Clinique: pyrosis, régurgitations, gêne/pesanteur épigastrique, dysphagie, remontées acides, nausées, éructations.
- Extra-oesophagiennes: Hypersalivation, laryngite, voix enrouée, toux (surtout matinale), gingivite, caries à répétition, asthme, sinusite, fibrose pulmonaire, pharyngite, otite récidivante
- Stades: NERD 60% (non-erosive reflux disease), GERD 40%
- Classification: Los Angeles (A-D); Savary et Miller (st I-IV)
- Complications: ulcère, sténose, oesophage de Barrett, adénocarcinome oesophagien
- particularités: reflux biliaire -> diagnostic avec pH-métrie
- Traitement:
- Conservateur: chewing-gum, épreuve par IPP 4 semaines (test and treat) puis OGD si absence d'amélioration
- Chirurgical: fundoplicature selon Nissen, magnetic sphincter augmentation
Oesophagite infectieuse
- Rare, immunosupprimés
Oesophagite à éosinophiles
Troubles moteurs oesophagiens
Achalasie
Oesophage casse-noisettes
Oesophage de Barrett, carinome
Diverticule de Zenker
60-70 ans Au-dessus du muscle crico-pharyngé Dysphagie, regurgitation, toux post-prandiale, perte pondérale
- Diagnostic: transit baryté (TOGD)
- Traitement: myotomie du muscle cricopharyngé par voie chirurgicale ou endoscopique
Varices Oesophagiennes, syndrome de mallory-weiss
- VO: surveillance par OGD 1x/année
