Différences entre versions de « Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) »
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** <u>RCUH légère à modérée:</u> 5-ASA (sulfasalazine, olsalazine, balsalazide, mésalamine CR) | ** <u>RCUH légère à modérée:</u> 5-ASA (sulfasalazine, olsalazine, balsalazide, mésalamine CR) | ||
** <u>Si proctite ou atteinte du côlon descendant/sigmoïde/rectum:</u> lavements ou suppositoires de 5-ASA | ** <u>Si proctite ou atteinte du côlon descendant/sigmoïde/rectum:</u> lavements ou suppositoires de 5-ASA | ||
| − | ** <u>Induction de rémission:</u> glucocorticoïdes → budésonide (mais pas pour maintenance) | + | ** <u>Induction de rémission:</u> glucocorticoïdes → '''budésonide''' (mais pas pour maintenance) |
*** <u>Maintien de rémission chez patients dépendants des glucocorticoïdes:</u> azathioprine ([https://compendium.ch/fr/product/1304567-imurek-cpr-pell-25-mg Imurek]), 6-mercaptopurine → épargne des glucocorticoïdes | *** <u>Maintien de rémission chez patients dépendants des glucocorticoïdes:</u> azathioprine ([https://compendium.ch/fr/product/1304567-imurek-cpr-pell-25-mg Imurek]), 6-mercaptopurine → épargne des glucocorticoïdes | ||
** <u>Traitement de maintenance:</u> 5-ASA (sulfasalazine → nombreux effets indésirables, mais traitement de choix si présence de symptômes arthritiques) | ** <u>Traitement de maintenance:</u> 5-ASA (sulfasalazine → nombreux effets indésirables, mais traitement de choix si présence de symptômes arthritiques) | ||
Version du 26 avril 2021 à 22:14
Maladie de Crohn
- Traitement:
- Induction de rémission: glucocorticoïdes → budésonide (mais pas pour maintenance)
- Maintien de rémission chez patients dépendants des glucocorticoïdes: méthotrexate
- Traitement de maintenance:
- Maladie de Crohn sévère: agents anti-adhésion → natalizumab (CAVE si JC-virus négatif) et vedolizumab
- Induction de rémission: glucocorticoïdes → budésonide (mais pas pour maintenance)
Recto-colite ulcéro-hémorragique (RCUH)
- Traitement:
- RCUH légère à modérée: 5-ASA (sulfasalazine, olsalazine, balsalazide, mésalamine CR)
- Si proctite ou atteinte du côlon descendant/sigmoïde/rectum: lavements ou suppositoires de 5-ASA
- Induction de rémission: glucocorticoïdes → budésonide (mais pas pour maintenance)
- Maintien de rémission chez patients dépendants des glucocorticoïdes: azathioprine (Imurek), 6-mercaptopurine → épargne des glucocorticoïdes
- Traitement de maintenance: 5-ASA (sulfasalazine → nombreux effets indésirables, mais traitement de choix si présence de symptômes arthritiques)
- RCUH modérée à sévère: anti-TNFα → The anti-TNF agents infliximab, adalimumab, and golimumab are used to induce and maintain remission in moderate to severe ulcerative colitis. Combination therapy with infliximab and azathioprine is more effective
Références
MKSAP 18
