Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI)
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Maladie de Crohn
- Traitement:
- Induction de rémission: glucocorticoïdes → budésonide (mais pas pour maintenance)
- Maintien de rémission chez patients dépendants des glucocorticoïdes: méthotrexate
- Traitement de maintenance:
- Induction de rémission: glucocorticoïdes → budésonide (mais pas pour maintenance)
Recto-colite ulcéro-hémorragique (RCUH)
- Traitement:
- RCUH légère à modérée: 5-ASA (sulfasalazine, olsalazine, balsalazide, mésalamine CR)
- Si proctite ou atteinte du côlon descendant/sigmoïde/rectum: lavements ou suppositoires de 5-ASA
- Induction de rémission: glucocorticoïdes → budésonide (mais pas pour maintenance)
- Maintien de rémission chez patients dépendants des glucocorticoïdes: azathioprine, 6-mercaptopurine → épargne des glucocorticoïdes
- Traitement de maintenance: 5-ASA (sulfasalazine → nombreux effets indésirables, mais traitement de choix si présence de symptômes arthritiques)
