Différences entre versions de « Neutropénie »
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== Prophylaxie et traitement == | == Prophylaxie et traitement == | ||
* Filgrastim ([https://compendium.ch/fr/search?q=Neupogen&type=Brand Neupogen], [https://compendium.ch/fr/search?q=Zarzio&type=Brand Zarzio]) | * Filgrastim ([https://compendium.ch/fr/search?q=Neupogen&type=Brand Neupogen], [https://compendium.ch/fr/search?q=Zarzio&type=Brand Zarzio]) | ||
| + | * Posaconazole ([https://compendium.ch/product/1312446-noxafil-conc-perf-300-mg-16-7ml Noxafil]. Suivi du taux (TDM) pour cible >0,5 | ||
| + | * Bactrim -> prévention de la PCP Pneumocystis jiroveci ex carinii | ||
== Références == | == Références == | ||
Version du 18 août 2021 à 06:59
Définition
Nombre absolu des neutrophiles (bâtonnets + segmentés):
- <1,5 G/l neutropénie
- <0,5 G/l agranulocytose
Neutropénie fébrile
- Définition:
- T ≥38,5° 1× ou
- T >38° 2× en l'espace d'une heure et neutrophiles ≤0,5 G/l ou ≤1 G/l avec baisse ≤0,5 G/l attendue dans les 24h
- Stratification du risque:
- Index de risque MASCC: https://www.mdcalc.com/mascc-risk-index-febrile-neutropenia
- ≥21 points: bas risque
- <21 points: haut risque
- Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia (CISNE): https://www.mdcalc.com/clinical-index-stable-febrile-neutropenia-cisne
- Index de risque MASCC: https://www.mdcalc.com/mascc-risk-index-febrile-neutropenia
Neutropénie fébrile à bas risque
Critères:
- neutropénie < 10 jours ET
- bon état général + absence de mucosite/diarrhées/nausées/vomissements/foyer profond/hypotension/comorbidités décompensées
Neutropénie fébrile à haut risque
Critères:
- neutropénie > 10 jours OU
- critères de neutropénie fébrile à bas risque non remplis
Prophylaxie et traitement
- Filgrastim (Neupogen, Zarzio)
- Posaconazole (Noxafil. Suivi du taux (TDM) pour cible >0,5
- Bactrim -> prévention de la PCP Pneumocystis jiroveci ex carinii
