Différences entre versions de « Neutropénie »
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* <1,5 G/l neutropénie | * <1,5 G/l neutropénie | ||
* <0,5 G/l agranulocytose | * <0,5 G/l agranulocytose | ||
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== Neutropénie fébrile == | == Neutropénie fébrile == | ||
Version du 29 février 2024 à 09:53
Définition
Nombre absolu des neutrophiles (bâtonnets + segmentés):
- <1,5 G/l neutropénie
- <0,5 G/l agranulocytose
Classification
CDI
- Clinically documented infection
MDI
- Microbiologically documented infection
FUO
- Fever of unknown origin
Neutropénie fébrile
- Définition:
- T ≥38,5° 1× ou
- T >38° 2× en l'espace d'une heure et neutrophiles ≤0,5 G/l ou ≤1 G/l avec baisse ≤0,5 G/l attendue dans les 24h
- Stratification du risque:
- Index de risque MASCC: https://www.mdcalc.com/mascc-risk-index-febrile-neutropenia
- ≥21 points: bas risque
- <21 points: haut risque
- Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia (CISNE): https://www.mdcalc.com/clinical-index-stable-febrile-neutropenia-cisne
- Index de risque MASCC: https://www.mdcalc.com/mascc-risk-index-febrile-neutropenia
Neutropénie fébrile à bas risque
Critères:
- neutropénie < 10 jours ET
- bon état général + absence de mucosite/diarrhées/nausées/vomissements/foyer profond/hypotension/comorbidités décompensées
Neutropénie fébrile à haut risque
Critères:
- neutropénie > 10 jours OU
- critères de neutropénie fébrile à bas risque non remplis
Prophylaxie et traitement
- Filgrastim (Neupogen, Zarzio)
- Posaconazole (Noxafil. Suivi du taux (TDM) pour cible >0,5
- Bactrim -> prévention de la PCP Pneumocystis jiroveci ex carinii
