Neutropénie

Définition

Compte absolu des neutrophiles:

• <1,5 G/l neutropénie
• <0,5 G/l agranulocytose

Neutropénie fébrile

• Définition:
  • T ≥38,5° 1× ou
  • T >38° 2× en l'espace d'une heure et neutrophiles ≤0,5 G/l ou ≤1 G/l avec baisse ≤0,5 G/l attendue dans les 24h
• Stratification du risque:
  • Index de risque MASCC: https://www.mdcalc.com/mascc-risk-index-febrile-neutropenia
  • ≥21 points: bas risque
  • <21 points: haut risque

Neutropénie fébrile à bas risque

Critères:

• neutropénie < 10 jours ET
• bon état général + absence de mucosite/diarrhées/nausées/vomissements/foyer profond/hypotension/comorbidités décompensées

Neutropénie fébrile à haut risque

Critères:

• neutropénie > 10 jours OU
• critères de neutropénie fébrile à bas risque non remplis

Prophylaxie et traitement

• Filgrastim (Neupogen, Zarzio)

Références

• 2016 https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2016/revue-medicale-suisse-526/prise-en-chargede-la-neutropenie-febrile